Boa tarde,

Muitos parabéns pelos 11 meses e meio de amamentação!

Compreendo que se sinta cansada, é realmente dificil conciliar a vida profissional com atender às necessidades de crianças pequenas. Mas tudo se faz com vontade e empenho.

É preciso notar que com o tempo as caracteristicas da amamentação vão mudando também. Assim como amamentar um recém-nascido não é a mesma coisa que amamentar um bébe de 4 meses, também amamentar uma criança com praticamente um ano assume as suas próprias caracteristicas distintas. As crianças à medida que crescem vão precisando de quantidades progressivamente maiores de comida complementar, e embora a amamentação continue a ser muito importante entre o 1º e o 2º ano de vida, perde alguma primazia em termos de alimentação, passa a ser um complemento à restante comida em vez de ser o principal alimento como no 1º ano de vida.

A OMS recomenda que entre os 9 e os 11 meses se oferecam 3 a 4 refeições de comida complementar às crianças (pode consultar por exemplo a seguinte publicação da OMS: http://whqlibdoc.who.int/paho/2004/a85622.pdf "Guiding principles for the complementary feeding of the breastfed child"). Da informação que deu acerca da alimentação do seu filho penso que seria importante introduzir pelo menos mais uma refeição de sólidos durante o dia. Possivelmente ele acorda mais vezes durante a noite porque precisa de aumentar o seu aporte de calorias. É importante que a comida que seja oferecida ao seu filho seja caloricamente densa, as crianças têm um estômago pequeno por isso pequenas quantidade de alimento têm de alimentar bastante. Isto não quer dizer que tenha pouco leite, tem com certeza a quantidade de leite adequada à idade do seu filho e continuando a dar de mamar sempre que está com o seu filho e este pedir com certeza que não terá qualquer dificuldade em chegar aos 24 meses de amamentação.

Em relação ao sono recomendo que faça o possivel para que se canse pouco durante as mamadas nocturna, arranje as camas de forma a ter fácil acesso à do seu filho ou, se não vos faz confusão, ponha-o a dormir na sua cama (consulte as regras de segurança no seguinte folheto da UNICEF: http://www.babyfriendly.org.uk/pdfs/portuguese/sharingbedleaflet_portuguese.pdf), dê de mamar deitada. O  site http://solucoes.multiply.com/journal tem muita informação e conselhos de como melhorar o sono familiar.

Em relação à extração de leite quanto mais nervosas e ansiosas nos sentimos mais dificil é a extração pois inibido o reflexo de ocitocina, tal como descreve a mama pode estar cheia de leite e não conseguirmos extrair quase nada. O importante é relaxar anres da extração. De qualquer forma com a introdução de mais comida complementar deixa de ser necessário extrair tanta quantidade de leite materno, pois algumas novas haverá refeições em que a criança já não precisa dele. 

 Boa tarde!

Realmente cada criança e familia é um caso e cada um tem de escolher o que é mais apropriado para si. O sono infantil(ou a ausência deste) desafia a nossa paciência e resistência e podemos ficar realmente exaustos em algumas situações.

Há inúmeras razões para as crianças acordar durante a noite, o aumento do aporte calórico sendo apenas uma delas, e se o seu filho nem sequer mostra muito interesse na comida complementar provavelmente nãó é a causa.  Também acontece eles acordarem muito durante a noite quando estão a dominar uma nova capacidade, por volta dum ano de idade titpicamente aprender a andar, e quanto a isso não há muito a fazer. Sugiro que leia os testemunhos das familias no site que recomendei para retirar ideias de como melhorar o sono da sua criança. Mesmo as crianças que não mamam têm fases em que acordam muito durante a noite, faz parte de ser criança.

Em relação à alimentação não devemos esperar que as crianças efectivamente comam tudo o que lhes oferecemos. O que a OMS preconiza é que se ofereça a comida aquele número de vezes ao dia, a criança decidirá em qual das refeições e o que comer, se oferecermos a comida já estamos a cumprir a nossa parte. O Dr. Carlos González menciona num dos seus livros que é frequente as crianças amamentadas não gostarem muito de papas, pois o cheiro baunilhado das mesmas não se parece em nada com a alimentação da mãe, que é o modelo da criança pois são o tipo de sabores que vão passando no leite materno. O ideal é ao lanche oferecer comida que seja aceitável tanto para um adulto como para uma criança em muito pouca quantidade, se a criança efectivamente comer então oferece-se mais. O que é adequado  a cada criança de acordo com a sua idade depende muito da família, cultura, etc em que a criança está inserida, mesmo os pediatras não estão todos de acordo... Eu sugiro a medo (pode e deve discutir estas opções com o profissional de saúde que acompanha o seu filho) por exemplo um pãozinho com fiambre de perú ou de frango, ou manteiga de amendoim ou de sésamo sem açucar (atenção depende se há alergias na família e se a criança tem tendência para isso), banana... O ideal é deixar a criança comer com a própria mão e explorar o alimento como quiser. Se puder pode complementar todas as refeições da criança com leite materno, não sugiro que se substitua nenhuma, quando está com o bébe pode dar sempre de mamar depois das refeições ou antes. Na sua ausência é que sugiro que uma das refeições de leite passe a ser acompanhada sempre de se oferecer comida complementar mesmo que a criança a recuse nos primeiros tempos, há de chegar o dia em que a vai aceitar.

Fez bem em adiar a introdução do iogurte, existem estudos que comprovam que a ausência de leite de vaca e derivados da alimentação no 1º ano de vida diminui a incidencia e gravidade das alergias nas crianças.